ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับโรคหัวใจ
การตรวจคราบหินปูนที่หลอดเลือดแดงโคโรนารี หรือ CORONARY CALCIUM SCORING
- รายละเอียด
- โดย พตท พญ รัญญวรรณ โชตินิมิตรคุณ
- จำนวนเข้าชม: 4951
1.สาเหตุของการเกิดโรคหัวใจขาดเลือด (Coronary artery disease)
เกิดปัจจัยหลายอย่าง เช่น อายุที่เพิ่มมากขึ้น, เพศ, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดสูง, อ้วน, ไม่ออกกำลังกาย, ความเครียด ความอักเสบ และอื่นๆ
2.การตรวจคราบหินปูนที่หลอดเลือดแดงโคโรนารี (Coronary Calcium Scoring)
เป็นการตรวจคราบไขมัน ชนิดที่มีหินปูนเกาะ ที่บริเวณหลอดเลือดแดงโคโรนารี ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ โดยหินปูนดังกล่าวจะบ่งชี้ถึงความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอด
เลือดหัวใจตีบ ยิ่งพบมากยิ่งบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่สูงมากขึ้นตามด้วยโดยคราบหินปูนที่หลอดเลือดแดงโคโรนารี จะแปลผลเป็นตัวเลข หรือเรียกว่า Coronary calcium score
3.ประโยชน์ที่ได้รับจากการตรวจ Coronary Calcium Scoring
เป็นการตรวจเพื่อคัดกรอง เพื่อให้ได้การวินิจฉัยโรคหัวใจในระยะเริ่มต้น (early detection) ก่อนที่จะมีอาการของโรคหัวใจขาดเลือด อันได้แก่ เจ็บหน้าอก หรือ ภาวะหัวใจวาย เป็นต้น เพื่อนำไปสู่การปรับแก้ไข ปัจจัยเสี่ยง ตลอดจนเป็นข้อมูลหลัก เพื่อพิจารณาการรักษาปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น การให้ยา statin หรือ aspirin เป็นต้น โดยมีจุดประสงค์หลักเพื่อ ป้องกัน หรือ ชะลอการเกิดโรค หรือ ลดความรุนแรงของโรคหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ข้อมูลดังกล่าวยังเป็นตัวกระตุ้นให้ผู้ป่วยมีความร่วมมือในการรักษาดีขึ้น
4.การแปลผลการตรวจ Coronary Calcium Scoring
หากตรวจไม่พบหินปูนที่หลอดเลือดแดงโคโรนารี่ หรือ Coronary calcium score เป็น 0 บ่งชี้ว่า ความเสี่ยงที่จะมีหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโอกาสเกิดกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันต่ำมาก (น้อยกว่า 5%)ในทางตรงกันข้ามหากค่า Coronary calcium score สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ค่าที่มากกว่า 400 จะบ่งชี้ว่าความเสี่ยงที่จะมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ภายในระยะเวลา 5 ปีสูงมาก แม้ว่าจะมีอาการของโรคหัวใจขาดเลือด หรือไม่ก็ตาม
5.ผู้ที่ควรได้รับการตรวจ Coronary Calcium Scoring
- อายุมากกว่า 45 ปี
- ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดสูง, อ้วน, สูบบุหรี่ และอื่นๆ
- ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
6.วิธีการตรวจและการเตรียมตัว
ไม่ต้องอดอาหาร ใช้ระยะเวลาในเครื่องตรวจ(CT-scanner) ประมาน 10-15 นาที และได้รับรังสี ประมาณ 1 mSv(เทียบเท่ากับ การเอกซเรย์ปอดประมาณ 10 ครั้ง) และเป็นการตรวจที่ไม่ต้องฉีดสารทึบแสงใดๆ เข้าทางหลอดเลือดดำ
ผลงานโดย
พตท พญ รัญญวรรณ โชตินิมิตรคุณ
ศูนย์โรคหัวใจ โรงพยาบาลตำรวจ