โรคหัวใจ

รายละเอียด

โดย พตท พญ รัญญวรรณ โชตินิมิตรคุณ

จำนวนเข้าชม: 4658

1.สาเหตุของการเกิดโรคหัวใจขาดเลือด (Coronary artery disease)

     เกิดปัจจัยหลายอย่าง เช่น อายุที่เพิ่มมากขึ้น, เพศ, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดสูง, อ้วน, ไม่ออกกำลังกาย, ความเครียด ความอักเสบ และอื่นๆ

2.การตรวจคราบหินปูนที่หลอดเลือดแดงโคโรนารี (Coronary Calcium Scoring) 

     เป็นการตรวจคราบไขมัน ชนิดที่มีหินปูนเกาะ ที่บริเวณหลอดเลือดแดงโคโรนารี ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ โดยหินปูนดังกล่าวจะบ่งชี้ถึงความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอด
เลือดหัวใจตีบ  ยิ่งพบมากยิ่งบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่สูงมากขึ้นตามด้วยโดยคราบหินปูนที่หลอดเลือดแดงโคโรนารี จะแปลผลเป็นตัวเลข หรือเรียกว่า Coronary calcium score

3.ประโยชน์ที่ได้รับจากการตรวจ Coronary Calcium Scoring

     เป็นการตรวจเพื่อคัดกรอง เพื่อให้ได้การวินิจฉัยโรคหัวใจในระยะเริ่มต้น (early detection) ก่อนที่จะมีอาการของโรคหัวใจขาดเลือด อันได้แก่ เจ็บหน้าอก หรือ ภาวะหัวใจวาย เป็นต้น เพื่อนำไปสู่การปรับแก้ไข ปัจจัยเสี่ยง ตลอดจนเป็นข้อมูลหลัก เพื่อพิจารณาการรักษาปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น การให้ยา statin หรือ aspirin เป็นต้น  โดยมีจุดประสงค์หลักเพื่อ ป้องกัน หรือ ชะลอการเกิดโรค หรือ ลดความรุนแรงของโรคหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ข้อมูลดังกล่าวยังเป็นตัวกระตุ้นให้ผู้ป่วยมีความร่วมมือในการรักษาดีขึ้น

4.การแปลผลการตรวจ Coronary Calcium Scoring

     หากตรวจไม่พบหินปูนที่หลอดเลือดแดงโคโรนารี่ หรือ Coronary calcium score เป็น 0 บ่งชี้ว่า ความเสี่ยงที่จะมีหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโอกาสเกิดกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันต่ำมาก (น้อยกว่า 5%)ในทางตรงกันข้ามหากค่า Coronary calcium score สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ค่าที่มากกว่า 400 จะบ่งชี้ว่าความเสี่ยงที่จะมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ภายในระยะเวลา 5 ปีสูงมาก แม้ว่าจะมีอาการของโรคหัวใจขาดเลือด หรือไม่ก็ตาม

5.ผู้ที่ควรได้รับการตรวจ Coronary Calcium Scoring

• อายุมากกว่า 45 ปี 
• ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดสูง, อ้วน, สูบบุหรี่ และอื่นๆ
• ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

6.วิธีการตรวจและการเตรียมตัว

     ไม่ต้องอดอาหาร ใช้ระยะเวลาในเครื่องตรวจ(CT-scanner) ประมาน 10-15 นาที และได้รับรังสี ประมาณ 1 mSv(เทียบเท่ากับ การเอกซเรย์ปอดประมาณ 10 ครั้ง) และเป็นการตรวจที่ไม่ต้องฉีดสารทึบแสงใดๆ เข้าทางหลอดเลือดดำ

ผลงานโดย

พตท พญ รัญญวรรณ โชตินิมิตรคุณ

ศูนย์โรคหัวใจ โรงพยาบาลตำรวจ

• Coronary Calcium Scoring
• Coronary