อื่น ๆ

รายละเอียด

โดย พญ. นิธิมา รัตนสิทธิ์

จำนวนเข้าชม: 23900

     อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการผิดปกติที่พบได้บ่อย โดยอาจเป็นอาการเตือนของโรคที่มีความสำคัญ และเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หรือ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ  โรคที่มีการเซาะหรือฉีกขาดของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ออกจากหัวใจ หรือที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงเอออร์ต้า เป็นต้น หรืออาจเกิดจากภาวะอื่น ๆ ที่ไม่อันตรายก็ได้ บุคคลทั่วไปมักจะเกิดความกังวลเมื่อมีอาการเจ็บหน้าอก 

อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากสาเหตุต่าง ๆ จากอวัยวะบริเวณหน้าอก ในช่องทรวงอก รวมทั้งอวัยวะในบริเวณใกล้เคียง ได้แก่

1. โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

    - โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ 

       เป็นโรคที่มีความสำคัญ และยังอาจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตถ้าไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและรวดเร็ว 

   - โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

       หัวใจจะมีเยื่อหุ้มหัวใจหุ้มอยู่โดยรอบ เมื่อมีอาการอักเสบของเยื้อหุ้มหัวใจจะมีอาการเจ็บหน้าอกขึ้นมาได้

   - โรคหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ต้าฉีกขาด

       เป็นโรคที่มีอันตราย แม้จะพบน้อยกว่าโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

2. โรคของระบบทางเดินหายใจ

   - โรคลมในเยื่อหุ้มปอด 

       การเกิดลมในเยื่อหุ้มปอดอาจเกิดจากอุบัติเหตุหรือเกิดขึ้นเองได้ การเกิดลมในเยื่อหุ้มปอดข้างใดจะทำให้มีการเจ็บหน้าอกข้างนั้นได้

   - โรคหลอดลมตีบ 

      ได้แก่ โรคหอบหืด หรือโรคถุงลมโป่งพอง เป็นต้น ทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอกได้ แต่มักพบอาการอื่นร่วมด้วย ได้แก่ อาการเหนื่อย หายใจเสียงดังวี๊ด ๆ

3. โรคของระบบทางเดินอาหาร

   - โรคกระเพาะอาหารอักเสบหรือเป็นแผลในกระเพาะอาหาร 

        โรคกระเพาะเป็นโรคที่พบบ่อย ทำให้เกิดอาการแน่น ๆ โดยเฉพาะบริเวณใต้ลิ้นปี่ แต่อาจจะแน่นที่หน้าอก รวมถึงคอด้วย และมักสัมพันธ์กับมื้ออาหาร

   - โรคตับอ่อนอักเสบ

       ทำให้เกิดอาการแน่นใต้ลิ้นปี่ ทะลุไปหลัง บางคนอาจแน่นหน้าอกร่วมด้วย มักเกิดจากการกินเหล้าหรือนิ่วในทางเดินน้ำดี

   - โรคของกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอก

        ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้ มักเป็นอาการเจ็บหน้าอกแบบจี๊ด ๆ แปล็บ ๆ มากกว่าอาการแน่น ๆ  มีจุดเจ็บชัดเจน รวมถึงมีจุดกดเจ็บด้วย มักสัมพันธ์กับการใช้กล้ามเนื้อมาก

4. โรคทางจิตใจ

   - เช่น ความเครียด ความกังวล แต่ต้องวินิจฉัยให้แน่นอนก่อนว่าไม่ใช่โรคทางกาย

ลักษณะที่ควรให้ความสนใจเกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอก ได้แก่

• อาการเจ็บหน้าอกแบบตื้อๆ หนักๆ หรือปวดแน่น คล้ายถูกของหนักๆ กดทับ หรือปวดบีบๆ ควรให้ความสำคัญ ทำให้นึกถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ 
• อาการเจ็บหน้าอกแบบแปล๊บๆ ถ้าพบร่วมกับมีรอยโรคที่ผิวหนัง หรือมีอาการเจ็บตามแนวเส้นประสาทบริเวณหน้าอก ทำให้นึกถึงโรคงูสวัด
• อาการเจ็บหน้าอกแบบแปล๊บๆ และมีจุดกดเจ็บชัดเจน ถ้าบิดหรือเอี้ยวตัวจะมีอาการมากขึ้น ต้องคิดถึงสาเหตุความผิดปกติของกระดูกหรือกล้ามเนื้อ 
• อาการเจ็บหน้าอกแบบแปล๊บๆ และไม่มีจุดกดเจ็บชัดเจน นึกถึงโรคของเยื่อหุ้มปอด หรือเยื่อหุ้มหัวใจ โดยอาจมีอาการมากขึ้นเมื่อหายใจเข้า-ออกลึก ๆ
• อาการเจ็บหน้าอกคล้ายถูกของมีคมทิ่มแทง อาการเป็นขึ้นมาทันที และเจ็บรุนแรง ทำให้นึกถึงสาเหตุจากโรคหลอดเลือดแดงเอออร์ต้าฉีกขาด 
• อาการเจ็บหน้าอกจุก ๆ แน่น ๆ หรือเจ็บเสียด ร่วมกับมีอาการท้องอึด แน่นท้อง สัมพันธ์กับมื้ออาหาร ทำให้นึกถึงโรคของกระเพาะอาหาร หรือถุงน้ำดี เป็นต้น

     จะเห็นได้ว่าสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก มีหลากหลาย โดยมีสาเหตุทั้งที่อันตรายและไม่อันตราย ทั้งที่พบบ่อยและพบไม่บ่อย จึงมีความจำเป็นที่ต้องมีความรู้เบื้องต้นว่า อาการเจ็บหน้าอกน่าจะเกิดจากสาเหตุใด เพื่อสามารถช่วยในการแยกโรคหรือภาวะที่ต้องมาพบแพทย์ทันที และช่วยในการดูแลตัวเองเบื้องต้นได้

ผลงานโดย

พญ. นิธิมา รัตนสิทธิ์

• โรคหัวใจ
• หัวใจ.